Pada tingkat federal, ganja tetap diklasifikasikan sebagai zat Jadwal I di bawah Undang-Undang Zat Controlled, di mana zat Jadwal I dianggap memiliki potensi tinggi untuk ketergantungan dan tidak ada penggunaan medis yang diterima, membuat distribusi ganja pelanggaran federal. Pada bulan Oktober 2009, Obama Administrasi mengirim memo ke jaksa federal mendorong mereka untuk tidak menuntut orang-orang yang mendistribusikan ganja untuk tujuan medis sesuai dengan hukum negara.
Pada akhir Agustus 2013,Departemen Kehakiman AS mengumumkan pembaruan kebijakan penegakan ganja mereka.Pernyataan itu berbunyi bahwa sementara ganja tetap ilegal secara federal, USDOJ mengharapkan negara-negara seperti Colorado dan Washington untuk menciptakan "kuat, upaya penegakan berbasis negara .... dan akan menunda hak untuk menantang hukum legalisasi mereka saat ini." Departemen juga berhak untuk menantang negara setiap saat mereka merasa perlu.
Baru-baru ini, pada bulan Januari 2018, mantan Jaksa Agung Sessions mengeluarkan Memorandum Penegakan Ganja yang membatalkan Memorandum Cole, dan memungkinkan jaksa federal untuk memutuskan bagaimana memprioritaskan penegakan hukum ganja federal. Secara khusus, memorandum Sesi mengarahkan Jaksa AS untuk "menimbang semua pertimbangan yang relevan, termasuk prioritas penegakan hukum federal yang ditetapkan oleh Jaksa Agung, keseriusan kejahatan, efek jera penuntutan pidana, dan dampak kumulatif kejahatan tertentu pada masyarakat." Teks memo dapat ditemukan di sini:https://www.justice.gov/opa/pr/justice-department-issues-memo-marijuana-enforcement
Kebijakan NCSL tentang hukum ganja negara dapat ditemukan di bawahSumber Daya Tambahan di bawah ini.
Arizona dan Pemilih Distrik Columbia mengesahkan inisiatif untuk memungkinkan penggunaan medis, hanya agar mereka terbalik. Pada tahun 1998, para pemilih di Distrik ColumbiaInisiatif 59. Namun, Kongres memblokir inisiatif dari menjadi hukum. Pada tahun 2009, Kongres membalikkan keputusan sebelumnya, memungkinkan inisiatif untuk menjadi hukum. Dewan DC kemudian menempatkan Inisiatif 59 ditahan sementara dan dengan suara bulat menyetujui modifikasi hukum.
Sebelum melewati Proposisi 203 pada tahun 2010, pemilih Arizona awalnya melewati inisiatif pemungutan suara pada tahun 1996. Namun, inisiatif menyatakan bahwa dokter akan diizinkan untuk menulis "resep" untuk ganja. Karena ganja masih merupakan zat Jadwal I, hukum federal melarang resepnya, membuat inisiatif tidak valid. Ganja medis "resep" lebih sering disebut "rekomendasi" atau "arahan" karena larangan resep federal.
Negara-negara dengan hukum ganja medis umumnya memiliki beberapa bentuk registri pasien, yang dapat memberikan beberapa perlindungan terhadap penangkapan untuk kepemilikan hingga sejumlah ganja untuk penggunaan obat pribadi.
Beberapa pertanyaan kebijakan yang paling umum mengenai ganja medis termasuk bagaimana mengatur rekomendasi, penyaluran, dan pendaftaran pasien yang disetujui. Beberapa negara bagian dan daerah tanpa peraturan dispensary mengalami ledakan dalam bisnis baru, dengan harapan disetujui sebelum peraturan yang mungkin lebih ketat dibuat. Petani ganja medis atau apotek sering disebut "pengasuh" dan mungkin terbatas pada sejumlah tanaman atau produk per pasien. Masalah ini juga dapat diatur di tingkat lokal, selain peraturan negara bagian.
